בתי

שני עולמות.
בתרבות שבה אנו חיים ישנה נטייה חזקה לקבוע גבולות ולהפריד בין דברים שונים. בתי עלמין הם ביטוי לנטייה התרבותית הזו. בתי עלמין הם המקום שאנו מייעדים למתים – זהו ביתם של אלו שנפטרו מהעולם. מתן מקום מיוחד למתים – בתי עלמין – מפנה את שאר המקומות לשימושם של החיים. למעשה באמצעותם של בתי עלמין אנחנו יוצרים הפרדה בין שני עולמות – אחד מהם נועד למתים והשני נועד לחיים. בתי עלמין מוקפים כמעט תמיד בגדר והגדר מציבה את הגבול בין שני העולמות ובין החיים והמתים. בתרבות שלנו אנו יוצרים הפרדה מלאה בין החיים ובין המוות וכאילו שומרים שהמתים יישארו במקום שבו אנחנו שמים אותם. אפילו כשהמתים באים לבקר אנו דואגים שהדבר יעשה בימים מסוימים (ימי זיכרון) ובתנאים שלנו (טקסים קבועים, תפילות קבועות.) ההפרדה בין חיים ומוות קיימת בהרבה תרבויות ואינה ייחודית לתרבות שלנו. ניתן לשאול האם בכלל אפשר אחרת. איך תראה תרבות ללא הפרדה בין החיים והמתים?
מתים בין החיים.
ישנן תרבויות שבהם אין בתי עלמין. בתרבויות אלו המתים נשרפים או מושארים באוויר הפתוח כדי להיאכל על-ידי ציפורים וחיות. לעיתים אוספים את אפר המת ושומרים אותו בבית. כאשר אין מקום שמיועד למתים הרי שהם יכולים להמשיך ולהסתובב בין החיים גם לאחר מותם. ואכן בחלק מתרבויות אלו מתייחסים למתים כאילו הם נמצאים בסביבה – לא מאיימים ולא מסוכנים, אם כי לפעמים הם יכולים להיות מעט טורדניים. ניתן גם לדמיין תרבות שבה בתי עלמין הופכים לחלק בלתי נפרד ממרחב החיים בעיר. אלו יהיו בתי עלמין שיטבלו בירוק. שטחים פתוחים רחבי ידיים ינוקדו פה ושם בקברים ומצבות שביניהם יעמדו מתקני משחקים עבור הילדים, מגרשי ספורט ושולחנות למשחקי חשיבה. אנשים יבקרו בגן ויערכו בו פיקניקים ולוויות יתערבבו עם ימי הולדת. זה לצד ישבו אלו האבלים המתייחדים עם זכרם של המתים והזוגות הצעירים שמתכננים את החיים שלהם בעתיד. המוות והחיים יתערבבו זה בזה, הצער והצחוק, העבר והעתיד – איש לא יוכל לומר היכן מסתיים האחד ומתחיל השני. בתי עלמין יהיו ביתם של המתים ושל החיים גם יחד.

איכות אחרת
לכול דבר יש מחיר בעולם שלנו. כאשר אנחנו מקבלים מוצר טוב יותר אנחנו משלמים עבורו סכום גבוה יותר. אין להתפלא שגם בתחום הקבורה המצב זהה. כאשר משפחה מעוניינת במקום קבורה איכותי יותר ובשירותים הקשורים לקבורה וללוויה ניתן לצפות שהדבר יעלה יותר מקבורה רגילה. משפחות שהורגלו להוציא יותר כסף על מוצרים ושירותים כדי להבטיח רמת חיים גבוהה יותר מעוניינות גם לקבור את יקיריהם בצורה איכותית ומיוחדת שתתאים לדרך החיים שלהם. בתי עלמין פרטיים מעניקים מענה למשפחות שמעוניינות בקבורה איכותית יותר. בתי עלמין פרטיים מציעים מקומות מטופחים ונעימים לעין, בעלי איכות אסתטית מיוחדת ועם שירותי אחזקה וטיפוח מעולים. זוהי אחת הסיבות לכך שמשפחות רבות שיכולות להרשות זאת לעצמם בוחרות בבתי עלמין פרטיים כמוקם מנוחתם האחרון של בני המשפחה שהלכו לעולמם. אנשים שכול חייהם השקיעו כסף כדי לקבל מוצרים טובים יותר ושירותים איכותיים יותר לא ישנו את תפישת העולם שלהם כאשר מדובר ברגעם קשים של אבל ואובדן.
איכות ומחיר
בתי עלמין פרטיים מציעים איכות קבורה גבוהה יותר מאשר בתי עלמין רגילים. טיפוח המקום, הקברים והשטחים שביניהם נעשה בקביעות ומתוך תשומת לב לאסתטיקה של המקום. מושם דגש על העיצוב החיצוני של בית העלמין כדי ליצור מקום שהוא נעים לחיים ומעניק כבוד לנפטרים. השירותים שמציעים בתי עלמין פרטיים עולים לרוב יותר כסף משירותים מקבילים, אם כי לרוב פחות איכותיים, שניתן לקבל בבתי עלמין אחרים. אין פסול בכך שגם השירותים שניתנים בתחום הקבורה וההנצחה יהיו תלויים במחיר. שירות טוב ואיכותי דורש השקעה גדולה יותר ולכן הוא גם עולה יותר. בעולם שבו אנו כה רגילים לחוסר שוויון שתלוי במחירם של שירותים ומוצרים מדוע שנצפה ששירותים הקשורים במוות יהיו שוויוניים גם הם? יש לברך על כך שבתי עלמין פרטיים מציעים שירותים ברמה גבוהה יותר ויש לקוות שהדבר יעודד גם בתי עלמין אחרים לשפר את השירותים הניתנים בהם כדי שיוכלו להציע איכות ברמה שתשתוה לזו שניתן למצוא בבתי עלמין פרטיים. עד שהדבר יקרה, אנשים ומשפחות שמעוניינות בקבורה איכותית ומיוחדת ימשיכו לבחור בבתי עלמין פרטיים.

לפני המעבר למסגרת מגורים של בתי אבות חשוב להיות מודעים לכל סוגי השירותים הניתנים לדיירים במסגרת הזאת. בשורה התחתונה תפקידם של בתי אבות הוא לספק לדיירים הקשישים את כל הצרכים והשירותים להם הם נזקקים. לכן, לפני המעבר חשוב להיות מודעים אלו שירותים ניתנים באותם בתי אבות והאם הם אכן המסגרת הנכונה והמתאימה עבור אותו אדם. חשוב מאוד לוודא לפני המעבר לבתי אבות אם הם גם מספקים שירותים ייחודים, במידה ואותו קשיש נזקק לשירותים כאלו. עוד דבר שחשוב לקחת בחשבון שכל אחד מבתי האבות מציע שירותים קצת שונים ממשנהו לכן חשוב לוודא את אותם שירותים ספציפיים שבית האבות מספק לדיירים.

בתי אבות – צוות מקצועי הדואג לשירותים הרפואיים
אז בין השירותים שתמצאו בבתי אבות שונות ביניהם: צוות מקצועי המעניק שירותים רפואיים שונים  רוב בתי האבות מציעים לדיירים שירותים של אחות במשך עשרים וארבע שעות ביממה. כמו כן העובדים של בתי האבות דואגים להביא לדיירים את התרופות והכדורים שהם צורכים מקופות החולים ובמקרים מסוימים מלווים גם את הקשישים בעת ביקורם בקופות ובתי החולים השונים.

בתי אבות – דואגים לניקיון ולתחזוקה של סביבת המחייה
שירותים נוספים אותם נותנים בתי אבות הם שירותים של ניקיון, כביסה ושירותי תחזוקה. מכיוון שרוב הסיכויים שמפאת גילו ומצבו הבריאותי של הקשיש, הוא כבר לא יוכל לדאוג בעצמו לכל נושא הניקיון ולתחזוקת סביבת המגורים שלו. בתי אבות מעסיקים עובדים ואנשי מקצוע שונים אשר יבצעו עבודות ניקיון, כביסה ותחזוקה כללית עבורם.

בתי אבות – דואגים לתפריט אשר מתאים לדיירים
שירותים נוספים שיקבלו הקשישים המתגוררים בבתי אבות הם כל נושא האוכל והארוחות. ברוב בתי אבות יוצע לדיירים הקשישים תפריט המתאים לאנשים בגילאים האלו ולדיאטות שונות אותן הם אמורים לשמור.

כשחושבים על מעבר למגורים במסגרת של בתי אבות, בשלב הראשון הולכים להתרשם ממספר בתי אבות שונים, בכדי לגבש כיוון לאיזה בית אבות להעביר את בן המשפחה או ההורה. אבל איך באמת ניתן לדעת אם אותו בית אבות באמת נחשב לאיכותי ובאמת יספק סביבת דיור נוחה, איכותית והעונה על כל הצרכים של בן המשפחה שלכם העובר אליהם בצורה הטובה ביותר? האם יש קריטריונים מסוימים על פיהם אפשר לקבוע את הדברים הללו וקבל תמונה כללית על טיבו של אותו בית אבות?

בתי אבות – בודקים את השירותים הניתנים באותו בית אבות
כאמור בתי אבות בניגוד לאחוזות דיור מוגן, מיועדים יותר לקשישים הסובלים מתשישות או אשר מצויים במצב סיעודי ובאופן כללי לקשישים אשר מתקשים בתפקוד היומי וזקוקים להשגחה צמודה לאורך כל היממה. מהבחינה הזאת אפשר לעמוד על טיבם של בתי אבות, על ידי בדיקה של השירותים הניתנים על ידי אותו בית אבות ורמת המקצועיות והניסיון של אנשי המקצוע המועסקים במקום ואמורים לשרת את הדיירים ולעזור להם בכל הצרכים שלהם ובכלל בכל אספקט בו הם יזדקקו לעזרה.

בתי אבות – האסטטיקה של בית האבות
קריטריונים נוספים שיכולים לקבוע על טיבם של בתי אבות ושל רמת החיים בהם, הם המראה הכללי של אותו בית אבות, האם הוא נראה אסטטי ונעים לעיניים. כדאי גם להסתכל בחדרים ולראות שהם אסטטיים ונקיים, אותו הדבר גם בחדר האוכל.  ברוב המקרים שמבקרים בבית אבות ניתן לראות גם חלק מהדיירים, אפשר להסתכל עליהם ולראות אם הם נראים מטופלים ואין עליהם סימנים של הזנחה או חוסר תשומת לב.

בתי אבות – מגיעים לביקורים לעיתים קרובות
כאמור, ישנם קריטריונים רבים על פי הם אפשר לבדוק את טיבם של בתי אבות ואם הם מספיק איכותיים ונותנים ומספקים לדיירים את כל הצרכים. אם בן המשפחה לא נמצא במצב צלול ולא יוכל להביע דעה, כדאי לבני המשפחה להגיע לביקורים (לפחות בהתחלה) לעיתים קרובות ולראות שאכן הוא מטופל ונמצא במצב טוב.

לחשוב על בתי אבות לטובה
אם שמענו פעם חברים שאומרים כי הם שלחו את ההורים שלהם אל בתי אבות כאלה ואחרים וחושבים שהם עשו את הדבר הלא נכון. העניין הוא שאותם בתי אבות יודעים כיצד לטפל באנשים זקנים וקשישים, והיכולת של בתי אבות לטפל במונחים גריאטריים באנשים שזקוקים לעזרה הזו במרבית שעות היממה היא בהחלט מקצועית ואמינה. כן צריך לחשוב על בתי אבות במונחים של טיפול וליווי רפואי וחברתי, מאחר וזהו הצורך הבסיסי של ההורים הקשישים, של המבוגרים באשר הם. כן צריך להבדיל בין בתי אבות ובין בתי דיור מוגן, מאחר והדיור המוגן הוא לאנשים עצמאיים שיכולים עוד לטפל בעצמם, ואילו בתי האבות דווקא מיועדים לזקנים שכבר צריכים את העזרה במהלך היום יום שלהם.

בחירה מודעת של בתי אבות
אחת השאלות הנשאלות ביותר היא לאיזה בית אבות כדאי לנו להכניס את ההורים שלנו. יש מגוון מאוד גדול של בתי אבות וכל אחד מהם צריך להיות הכי טוב בשביל ההורים. ראשית, חשוב לדעת שבתי האבות יכולים להיות מיועדים לאוכלוסיות מסוימות, וזה לטובת הקשישים. אנו יכולים למצוא בית אבות שמתאים לאוכלוסיה הערבית, בית אבות שמתאים לאוכלוסיה הדתית, וישנם גם את בתי האבות שמיועדים לאוכלוסיה מארצות המוצא השונות. ניתן למצוא את החיבור האופטימאלי בין הצרכים של ההורים הקשישים ובין בית האבות הנבחר. גם בחירה מודעת של בית אבות יכולה להעניק בסיס חברתי מאוד יציב שיספק לקשישים את החוויה הטובה ביותר.

לא באמת נפרדים
הפרידה מן ההורים כאשר הם הולכים לבית אבות יכולה להיות קשה, משום שזוהי החלטה מאוד משמעותית שאנחנו מקבלים כלפי ההורים הזקנים שלנו, והאמת היא שלא מדובר בפרידה, אלא מדובר דווקא במציאת פיתרון טוב יותר לאורח החיים של הקשישים שלנו. הם צריכים טיפול וליווי רפואי צמוד, הם צריכים את החברים בגילאים שלהם, ואם ניתן לממן זאת באמצעות חסכונות והפרשות חודשיות, ניתן בהחלט ליצור להורים הקשישים סביבת חיים נהדרת.

כשהמצב הופך להיות סיעודי
ביום מן הימים זה יקרה לכולנו, אבל כרגע אחד ההורים שלכם הפך להיות סיעודי והוא אינו יכול לתפקד בכוחות עצמו ולא יכול לבצע את הפעולות הבסיסיות שכל אחד איתנו צריך לעשות. אם מדובר בשני ההורים ואם מדובר באחד מהם, אתם עדיין צריכים למצוא פיתרון לטיפול סיעודי, ואחד הפיתרונות הראויים ביותר הוא בית אבות סיעודי. יש מספר גדול של בתי אבות סיעודיים בארץ, ואתם צריכים לבחור את בית האבות הטוב ביותר בשביל ההורים שלכם. חשוב מאוד לחפש בתי אבות שקרובים למקום מגוריכם, משום שהדבר האחרון שאתם צריכים זה לשים את ההורים שלכם בבית אבות סיעודי שנמצא רחוק מכם. הקרבה המשפחתית שומרת על המחשבה החיובית ועל היכולת שלכם לפקח על אורח החיים של ההורים שלכם.

בתי אבות סיעודיים – פיקוח צמוד
אחד הדגשים החשובים ביותר שאתם צריכים לשים זה הליווי הרפואי הצמוד שההורים שלכם צריכים. בתי אבות מעסיקים צוותים סיעודיים מקצועיים מאוד, שעברו הכשרה מתאימה ומוסמכים ללוות את אורח החיים היום יומי של ההורים שלכם, כל אחד עם המגבלות שלו. גם צוות רופאים מומחה צריך להיות מועסק על ידי אותם בתי אבות, ואם מדובר על צוות רפואי צמוד, או כזה שמגיע לביקורים תכופים וסדירים, עדיין חשוב מאוד לוודא שזה קיים. בתי אבות סיעודיים צריכים לתת את המענה הרחב ביותר לצרכים של כל דייר וכל קשיש, וכמובן גם לצרכים של כל משפחה, שמעבירה את הקשישים שלה למוסדות מן הסוג הזה.

לתקצב את החיים החדשים
אורח חיים סיעודי הוא אורח חיים שעולה כסף, והאדם הסיעודי לא יכול לממן את עצמו, אלא אם כן הוא בעל חסכונות קודמים שיש לו לטובת התקופה המדוברות, או שיש לו קרן מסוימת שנועדה לממן טיפולים סיעודיים. במקביל, ישנם בתי אבות סיעודיים של המדינה שמספקים את כל הצרכים הללו, ובתי האבות הללו מפוקחים על ידי משרדי העבודה והרווחה. במידה ואין לכם את הכסף הדרוש לכך, ניתן לבדוק זכאות לסבסוד מטעם המדינה. בתי אבות סיעודיים יכולים להיות נגישים לכולם.

בתי אבות – להשאיר את ההורה קרוב
מגיע היום שבו אנחנו צריכים להחליט האם צריך להעביר את ההורה הקשיש שלנו אל בית האבות. בתי אבות לא תמיד נותנים הרגשה טובה מטבעם, משום שמדובר במוסדות שמספקים את הבית החלופי של הקשישים בשנותיהם האחרונות, ואם אנחנו מכניסים את ההורה שלנו לאחד מאותם בתי אבות אנחנו בעצם מאשרים את העובדה שההורה שלנו כבר זקן. אחת ההמלצות החשובות ביותר, וכנראה גם המובנת מאליה, היא הקרבה אל המשפחה. בתי אבות רבים ממוקמים דווקא באזורים שאפשר להגיע אליהן בקלות יחסית, ויש אפילו בתי אבות שממוקמים במרכזי הערים, ואפשר להגיע אליהם אפילו בתחבורה ציבורית. אסור לוותר על הנקודה הזו, על החיבור התמידי עם המשפחה.

להחליט ביחד עם המשפחה
לפעמים אנחנו צריכים לקבל את ההחלטה לבד, אך לא אחת ההורה עדיין מסוגל להחליט את ההחלטות שלו בעצמו, וביחד אתם יכולים לדבר על הרעיון של מעבר לבית אבות, וביחד אתם יכולים לחפש בתי אבות מתאימים. יכול להיות שלהורה הקשיש דווקא יקסום הרעיון של מעבר לבית אבות, ויכול להיות שהוא גם ירגיש הקלה מסוימת, כאשר בחיפוש אחר בית האבות המיועד הוא גם ירגיש שהוא לא הופך להיות נטל על הכתפיים שלכם, אלא מחפש בתי אבות טובים, כדי שאחד מהם ישמש לו כבית נעים, אליו ניתן יהיה להגיע ולבקר.

בתי אבות – התקציב צריך להיות קודם
בשביל לממן את בית האבות צריך כסף. חלק מבתי האבות עובדים במסגרת המשרדים הרלוונטיים של הממשלה, ולכן אפשר למצוא בית אבות במחירים טובים, ובמסגרת סבסוד ממשלתי מתאים. בתנאים אחרים, כן צרי לדעת איך ניתן לממן בית אבות להורה הקשיש שלנו, כאשר יכולה להיות סיטואציה בריאה שבה להורה יש חסכונות שנשמרו במשך שנים לתקופה הזו, ובמשך אותם שנים ההורה שלכם כבר חשב על ההשלכות הכלכליות של הכניסה אל בית האבות וידע שצריך לשים כסף בצד, בשביל לא להעמיס מבחינה כלכלית על הכתפיים שלכם, וכנראה גם בצדק.

בתי אבות וחיי החברה
כאשר אנחנו מיעים אל גל הזהב, אנחנו מתחילים לחשוב על העתיד שלנו. במידה ובכל שלב בחיים אנחנו עדיין חושבים על העתיד, המצב שלנו בהחלט טוב. כאשר אנו חושבים על בתי אבות אנחנו מבקשים לדעת כמה שיותר פרטים על כל מוסד, ואחד הפרמטרים הטובים ביותר לבחון בתי אבות הוא באמצעות חיי החברה והקהילה שיש בהם. יש בתי אבות שמציעים יותר פעילויות מאחרים, אך יש מוסדות שבהם דווקא האוכלוסייה הקשישה היא סיעודית ושם חיי החברה יהיו אחרים. אם אנחנו בודקים ובוחנים את בתי האבות השונים, יש עלינו לראות באמת אלו פעילויות קבועות ומשתנות הם מציעים. אי אפשר לבסס רק על זה את ההחלטה, אבל כאשר מגיעים לגיל מסוים מתחילים לאבד חברים ומכרים בגלל הגיל שלהם, והרצון הוא להמשיך ולחיות עם אנשים בגילאים שלנו, על מנת שנוכל להמשיך וליהנות מחיים טובים.

בתי אבות והפעילויות השונות
בתי אבות בהחלט משקיעים משאבים כלכליים ואנושיים רבים על הפעילויות השונות שלהם. אם אנחנו בודקים בתי אבות כדאי מאוד שנראה מהו לוח הפעילות שנמצא באותו רגע בכל בית אבות ונוכל לשפוט על פי הקריטריון הזה. הפעילויות הרבות יכולות להתבסס על הרצון של הדיירים לסוג מסוים של חוויות או למגוון פעילויות שיכול להעשיר אותם. פעילויות בבתי אבות יכולות להיות פעילויות אקטיביות כמו ערבי ריקוד במקצבים שונים, וכמו ימי סיור וספורט, כמובן במגבלות הפיזיות המקובלות, שכן בתקופת הגיל השלישי כבר לא ניתן לסמוך על הגוף כמו בימי הצעירות הארוכים. יכולות להיות גם פעילויות פאסיביות, כמו הרצאות, סדנאות וכיוצא בזה.

למצוא חברים חדשים
בתי אבות הם המקומות הטובים ביותר למצוא חברים חדשים בגיל השלישי. מעבר לצרכים הבסיסיים כמו ניקיון, אוכל ובית עם אווירה נעימה, גם חשוב מאוד לדעת שיש עוד אנשים שמוכניים לעבור לגור בבית אבות בשביל להמשיך ולחיות חיים עצמאיים, שלא מבקשים להיות חלק תלותי על גבם של הילדים והנכדים ורוצים גם חיי קהילה ענפים. הדרישות הללו בהחלט לגיטימיות ויש לשים עליהם דגש.